الفصام : في 31 مايو سنة 2018 كان هناك فتاة تقف بالشارع مثلها مثل أي شخص عادي، وفجأة ظهر شخص لا تعرفه ولا يعرفها واعتدى عليها بالضرب بأداة حادة.
بعد عودتها لبيتها كتبت بوست على فيس بوك تحذر البنات من المرور من نفس المنطقة وبنفس الوقت كيلا يصيبهم ما أصابها.
فاكتشفت أن أكثر من بنت حصل معهم نفس الموقف بنفس المكان.
والأغرب أن كل البنات اللواتي حصل معهم الحادث كانوا مشتركين في صفة واحدة هي الشعر، والرجل شخص غريب لا يعرفوه ولم يروه من قبل.
لماذا قام بهذا التصرف؟
البنات جميعهم اجتمعوا مع بعض وبلغوا عن الشخص، واكتشفوا أن هذا الشخص مصاب بالفصام.
ماذا يعني فصام؟ وما هو المرض الذي يجعلني اعتدى بالضرب على أحد لا أعرفه؟
كثير من الحكايات ليس لها نهاية عن مرض الفصام ما بين مجرمين ومدعي نبوئه والكثير من الأشياء الغريبة.
ويكون التفسير الوحيد لهذه الحالة أن هذا الشخص مصاب بالفصام، ما هو الفصام؟
أصل كلمة الفصام
كلمة Schizophrenia من أصل يوناني تتكون من مقطعين، المقطع الأول كلمة Schizo ومعناها الانفصال، وكلمة phrenia تعني mind المقطعين معاً بمعنى الانفصال عن الواقع.
الفصام والوراثة
كيف تحصل Schizophrenia وما هي أسبابها؟
اكتشفوا أن مريض من كل 10 مصاب بالفصام كان أبوه أو أمه مصابين به.
وهذا ما دفع العلماء للاهتمام بعلاقة الجينات بالفصام، وتعمقها أكثر بالدراسة اكتشفوا أن حالات التوءم إذا أحد منهم مصاب بالفصام احتمالية أن الأخ الثاني يصاب به تكون حوالي 50%.
وبالرغم من أهمية الجينات للإصابة بالفصام، إلا أن الجينات المحددة المسؤولة عن الإصابة بهذا المرض لم يتم تحديدها حتى الأن، لكن يقال إنها مجموعة من الجينات وليس جين واحد.
الفصام والبيئة
ما دور البيئة في الإصابة بالفصام؟
من ضمن المسببات وبعض الفيروسات مثل فيروس يسمى Epstein Barr virus وبعض الطفيليات التي تسبب مثل Toxoplasmosis الذي يسبب مرض القطط.
غير أن المخدرات بمختلف أنواعها تعتبر من أكبر عوامل المسببة للإصابة بالفصام، منهم مثلاً LSD أو DMT أو EXTACY أو CRYSTAL METH.
وقتها أعراض الفصام تتوقف مجرد التوقف عن تعاطي المخدر، الحشيش يزيد احتمالية الإصابة بالفصام ستة مرات عن المعدل الطبيعي.
ولو مريض الفصام يتعاطى مخدرات أو كحوليات فهذه وحدة كفيل بزيادة حدة الأعراض وشدتها ويجعلها تتطور بسرعة.
وأيضاً الإجهاد العقلي والعصبي والتوتر وضغوطات الحياة والمشاكل الأسرية تعتبر من العوامل المسببة للإصابة بالفصام.
هل هذا يعني أن أي شخص مضغوط يتحول لمريض فصام؟
الفصام ليس مرض كالبرد أو السعال، هو مرض يحتاج استعداد جيني للإصابة بهذا المرض.
هل الفصام منتشر؟
هل هذا المرض منتشر؟ نعم منتشر ويحصل كثيراً لدرجة أن هناك أشخاص مصابين بالفصام وهم لا يعلمون.
أو عندهم الأعراض وبداية الأعراض وهم لا يريدون إخبار أحد كيلا تتغير معاملة الناس معهم.
لدرجة أن حوالي 1% من جميع سكان العالم مصابين بالفصام.
السينما حاولت أخذ مرض Schizophrenia كمادة خامة لبعض أفلامها وبنت أحداث درامية وجرائم والكثير.
ومنها أفلام نجحت مثل فيلم SHUTTER ISLAND فيلم A BEAUTIFUL MIND وهذا الفيلم يحكي قصة شخص عبقري يسمى John Nash الحاصل على جائزة نوبل بالاقتصاد.
وبالرغم من أن هذا الرجل مريض فصام ويتخيل ناس ويحكي معهم طول الوقت، ولكن لم يمنعه من إكمال حياته والنجاح ويأخذ جائزة نوبل.
وأيضاً الفلم المصري المشهور أسف على الإزعاج للفنان أحمد حلمي، الذي بدأ يعاني من الفصام بعد وفاة أبيه وكانت صدمة كبيرة بالنسبة له، وبقي كل الفلم يراه ويحكي معه كأنه عايش ولم يمت.
واستطاع أن يعيش قصة حب مع الفنانة منة شلبي وطول الفيلم يخرج معها ويسافر ويتعامل معها كأنه شخص حقيقي يكلمه ويكلمها.
لكن مع الوقت اكتشف أن لم يكن حقيقي وقرر أن يتعالج.
أعراض الفصام
ما هي أعراض الفصام؟
Schizophrenia أو الفصام لها نوعين من الأعراض، أعراض إيجابية وأعراض سلبية.
الأعراض جميعها أعراض خطيرة، الأعراض الإيجابية ليست إيجابية هي تسمى هكذا فقط.
هي تنقسم لنوعين على حسب درجة الوضوح ودرجة الخطورة.
فمثلاً الأعراض السلبية تكون أكثر خطورة من الإيجابية لكنها أقل في الوضوح.
ما هي الأعراض الإيجابية؟
أولاً الهلوسة، سواء كانت هلوسة بصرية أو سمعية أو حتى شمية.
الهلوسة البصرية مثل حالة John Nash الذي كان يرى شخصيتين يعيشون معه طول الوقت ويتكلم معهم ويكلمونه، وهذه الشخصيتين هما صاحبة وابنه الذي عاشوا معه من مرحلة شبابه.
والهلوسة البصرية كأن ترى عنكبوت يمشي تحت الجلد، وغيرها من الهلاوس المؤذية التي ترعب المريض.
والهلاوس السمعية التي تجعلك تسمع صوت ينادي عليك أو يكلمك، وهذا الصوت ربما بجعلك تؤذي نفسك أو تؤذي غيرك، وأذية الغير منتشرة أكثر.
هذا الأصوات كأنها حقيقية والمريض لا يستطيع أن يكذبها ويشعر أنها مجرد أوهام، لذلك تجده في معظم الأوقات يستجيب لها حتى لو كان يعلم أن ما يقوم به خطأ ويؤذيه.
لذلك مرضى الفصام أحياناً يكونون مؤذيين لنفسهم أو لغيرهم وخصيصاً في مرحلة متطورة من المرض.
في بعض الأبحاث أجريت على أدمغة مرضى الفصام وأثبتت أن منطقة Broca’s area الموجودة في الفص الجبهي من المخ تكون نشطة عند وجود هذه الهلوسة.
المخ والأفكار اللاواعية
كأن يفسر المخ الأفكار اللاواعية على أنها أصوات حقيقية تأتي له من الخارج.
ثاني نوع من الأعراض الإيجابية هي الضلالات أو Delusions .
وهي تعني أن مريض الفصام لديه قناعات مبنية على أسس خطأ وهو الوحيد الذي يراها صحيحة.
وإذا سألته عن أسباب إيمانه بهذه القناعات سيجيبك بكلام غريب ليس له معنى.
مثل حالة وهم الاضطهاد تجده طول الوقت يشعر أن أحد يراقبه ويتسمع عليه ويتوعده ويريد قتله.
وأحياناً تكون بصورة شك مثل أن أكون متزوج وأشك بزوجتي لأسباب غير منطقية، مثلاً إذا سألته لماذا تشك بها؟ يجب لأنها لم تضع ملح في الاكل.
في كثير من الأوقات من الصعب عليه أن يتحدث عن كل ما يشعر به، فيبدأ بأخذ الحذر والابتعاد عن كل أحد يشك به ويشعر أنه يمكن أن يؤذيه.
وهذا الأمر يكون مؤذي نفسياً للمحيطين بالمريض وخصوصاً أسرته.
ثلاث عرض من الأعراض الإيجابية أن مريض الفصام يبدأ يشعر أنه محور الكون.
مثلاً إذا شاهد برنامج في التلفزيون يعتقد أن هو يعرض لإيصال رسالة معينة له بالتحديد.
أو أن كل ما يحصل من حوله في حياته اليومية يكون لحاجة محددة، هو يشعر أن كل العالم يركز معه بطريقة مبالغ بها.
رابع عرض من الأعراض الإيجابية أن المريض دوماً مشوش ولا يركز.
لا يستطيع أن يقرأ مقالة او يتابع برنامج كامل، وأحياناً في كلامه يقفز من فكرة لفكرة أخرى من دون أي ترابط وينسى الفكرة السابقة كأنها أحد سحبها من عقله.
خامس عرض أن المريض يشعر أنه مسيطر عليه من شيء ولا يعلم ما هو.
بسبب الوساوس السمعية والبصرية والأوهام، فهناك أناس يفسرون الفصام على أنه مس شيطاني، ويبدؤون في طريق الشعوذة والسحر حتى قبل عرضه على دكتور يشخص حالته.
ما هي الأعراض السلبية؟
عواطف المريض وحماسه نحو الأشياء التي يحبها تقل تدريجياً ويصبح شخص لا مبالي.
وطول الوقت يكون غير مركز وشكله غير مرتب ولا يستطيع الاهتمام بنفسه وشكله وشخص عشوائي تماماً.
الناس لا تستطيع تفسير الأعراض السلبية ويعتقدون أنه مجرد إنسان مهمل وكسلان ولا يريد الاهتمام بنفسه وبس.
ولكن من الصعب أن يرى أحد هذه الأعراض على أنه شخص مريض.
بما أنه مرض خطير، لماذا لا نكتشفه بشكل مبكر؟
لأن الفصام مرض مزمن وأعراضه تأخذ وقت للتطور وتصل لمرحلة ملحوظة، وخصوصاً أن أعراض منها لا تظهر، وعندما تظهر لا تفسر على أنها مرض.
لذلك يكون صعب قليلاً تشخيصه في البداية.
علاج الفصام
هل للفصام علاج؟ أم أن المريض يعيش مدى العمر يستمع للهلاوس.
الفصام مثله مثل أي مرض له علاج، وعلاجه يحصل على عدد من المراحل.
في البادية يتعالج بالأدوية التي تخفف من حدة الأعراض مثل Antipsychotics أو مضادات الذهان.
العلاج السلوكي المعرفي
وبعدها يبدأ بالعلاج النفسي عن طريق العلاج السلوكي المعرفي الذي يقوم به أطباء مختصين وهذا يساعد المرضى في الحد من المشاكل التي تزعجهم.
مثل الأفكار التي تراودهم وطرق التصرف التي تبنى عليها.
وهذا يساعد الأطباء على معرفة أساليب تفكير المريض وما هي طرق تفاعله من الأشياء التي حوله، فعندما يفكر بشيء محد أين تكون نهايته.
فيبدأ الطبيب بتعديل سلوكه تدريجياً عن طريق أن يجعل المريض من نفسه يفرق بين الأفكار المفيدة والضارة، ويجعله يجرب طرق جديدة بالتفكير والسلوكيات التي تناسبها.
وعندما يرتاح المريض للطرق الجديدة يكرر بها لتصبح عادة، فيكون قد تخلص من الطرق السيئة القديمة.
العلاج الأسري
ثاني طريقة في العلاج النفسي هو العلاج الأسري، ويختص بتوعية أسرة المريض بأعراض المرض ويعلمهم كيف يتعاملون معه بشكل صحيح.
العلاج الإدراكي
وهو آخر نوع من العلاج، وهو عبارة عن تمارين عقلية تحسن الذاكرة وكفاءة التكيس.
كثير من الناس تخاف من العلاج ومن بعض الأحيان يهربون منه لمجرد ألا يقال عنهم أنهم مرضى نفسيين ويأخذون علاج نفسي.
ومنهم من يخاف أن يقول مريض من خوفه أن يخسر عمله وألا يعمل بالأصل بسبب هذا المرض.
مريضة فصام مشهورة
واحدة تدعى Cecilia Mcgough وهي مريضة فصام مشهورة عالمياً.
قالت أن خلال رحلتها مع المرض كانت ترى حولها مهرج مثل الذي نراه بالأفلام وكان المهرج طول الوقت يتكلم معها بشكل شخصي.
وأحياناً ترى فتاة بيدها سكينة وتسير وراها طول الوقت وتحاول تقتلها، كانت طول الوقت مهددة بالقتل لوجود شبح يركض بخيالها.
وخلال كلمتها في أحد فيديوهات Ted x تقول إنها ترى هذا المهرج جالس بين الحاضرين لكنها حاولت تجاهله عن عمد.
وقالت أن الموضوع أصبح بالنسبة لها مثل الكابوس، لكنه كابوس تراه وهي صاحية.
تخيل نفسك كل عمرك تعيش في كابوس ولا تستطيع أن تصحى منه.
إذا شاهد أحدنا حلم مرعب وصحي منه يحمد الله أنه على قيد الحياة.
أول تعامل لها مع المرض كان عن طريق محاولة انتحار فاشلة، واتي بدأت بعدها بعلاج لمدة ثمانية شهور بعد محاولات كثيرة مع والدتها التي كانت ترفض العلاج بشكل نهائي.
بحجة أنها تخاف من وصمة أنها مريضة نفسية أمام الناس.
لكن سيسيليا قررت تتخلص من الكابوس، وتعالجت.
سيسيليا الآن رائدة فضاء وناشطة، درست في مجال الفضاء والفيزياء الفلكية، وأصبحت المؤسسة والرئيسة الحالية لمؤسسة البحث التعاونية في جامعة Penn State.
وفي مشاهير كثيرين مثل سيسيليا كانوا يعانون من الفصام، مثل John Nash الذي تلكما عنه من قليل.
والرسام العبقري Van Gogh وأيضاً Eduard Einstein ابن ألبرت أينشتاين.
وغيرهم الكثير من المشاهير كان عندهم فصام أو أي مرض نفسي ثاني.
والحقيقة أن وجود مرض في حياتك هو ليس عائق في طريق النجاح.
كيف اتعامل مع الفصامي؟
إذا كان أحد الأشخاص من حولي يعاني من الفصام، كيف أتعامل معه بشكل صحيح؟
أقل شيء ممكن أن تقوم به ألا تضر هذا الشخص وأن تشجعه أن يتعالج ولا تخيفه من العلاج.
حاول أن تعطيه الطمأنينة بوجودك بقربه، مريض الفصام يشعر كل الوقت بأنه منبوذ من المجتمع بسبب نظرة الناس له وأفكاره المختلفة.
وخصوصاً عندما يعرف أنه مريض نفسي، معاملة الناس كلها تتغير، فلا يصح أن أقلل منه وأشعره بأنه منبوذ وأنه عاله علينا أو أن نقول أي كلام سلبي يزعجه.
نحاول أن نهيئ له الظروف ولا نضعه بأي ضغط عصبي نهائياً، لأن الضغط العصبي يزيد من حدة الأعراض.
وإذا كان يتعاطى مخدرات أو أي نوع من الكحوليات نحاول نشجعه على تركها، فلا نعاتبه ونقول له كلام يزعجه.
إذا قلت له أنت كنت أفضل قبل تعاطي المخدرات، وأنظر كيف أصبحت بعد المخدرات، هل هذا الأسلوب جيد؟ وهل سيعالجه؟
المرض النفسي مثل المرض العضوي، مرض يحتاج لعلاج ويمكن نظرة المجتمع للمرضى النفسيين هي التي تعطلهم عن العلاج.
ليس أكيد أن كل مرضى الفصام مؤذيين، وليس كلهم خطر علينا، ولكن الأكيد فعلاً أنهم جميعهم يعانون، وكل يوم يحاربون أشباح تكون حلهم طول الوقت.
وأفكار مؤذية تراودهم طول الوقت ولا يعلمون عنها شيء.
المصادر:
