دي دايمر | ما هو فحص D-Dimer وما الفائدة منه ؟ وكيف يتم التعامل معه ؟ فحص dimer هو احد فحوصات الغدة للكشف عن الجلطات او بالأحرى عن أثار الجلطات
عند حدوث جلطة في الشريان هناك ثلاث طرق للتخلص من الجلطة ، الاولى جراحية والثانية عن طريق الادوية التي تكسر الجلطة، الثالثة هي ان الجسم يقوم بتكسير الجلطة
الجلطة التي تكونت جسم الانسان عن طريق ما يسمى البلازمين يعمل على تكسير الجلطة ، هذا النظام يكسر الجلطة
مما تتكون الجلطة؟ بروتين ال fibrin ويسمى ايضا بروتين 1 و صفائح دم وكثير من الاشياء
ال fibrin مربوط ببعضه البعض عن طريق cross link هو بروتين 13 الذي يعمل على وضع ال cross linking بذلك يصبح ال fibrin اصلب واقوى هذا هو التركيب الاساسي للجلطة وهناك مكونات أخرى لكن هذه هي الاهم
البلازمين يمسك بالجلطة ويبدأ بتكسيرها ويحولها الى عدة قطع صغيرة فاذا احتوت القطعة الصغيرة على اثنين من القطع الصغيرة cross link نسمي هذه القطعة d-dimer ،
القطعة الصغيرة بدون cross link التي هي عبارة عن fdp fibrin degredation product فال D-Dimer هو نوع من ال fdp،
وال fdp هي قطع ال fibrin الصغيرة اما ال D-Dimer يحتوي على اثنتين من fibrin بالاضافة الى cross linking الرابطة الموجودة في ما بين ال fibrin الصغيرة
الفكرة التي نتحدث عنها تقول انت انسان طبيعي في دمك لا يوجد جلطة يأتي الشخص للمختبر يقوم بفحص وشوهد في تقريره D-Dimer وجود ال D-Dimer في الدم
يعني وجود جلطة ممكن ان تكون في الاوردة العميقة في القدم وممكن ان تكون جلطة في الرئة ولكن المشكلة في ال D-Dimer انك لن تستطيع معرفة اين مكان الجلطة
والسبب انه هو حساس لوجود الجلطة ودقته تصل ل95% الى 93% ولكن معرفة مكان الجلطة يجب ان تتم عن طريق فحوصات اخرى
لان ال D-Dimer لن يكشف لنا مكان حدوث هذه الجلطة فمن المهم هنا ان نركز على الاعراض الحاصلة كي نكشف مكان الجلطة ونقوم بالفحوصات في المنطقة المصابة
فال D-Dimer لا يشخص مكان وجود الجلطة بل يعطي انطباع عن وجود الجلطة فحسب، اذا كان غير موجود D-Dimer فهذا يعني لا يوجد جلطة الا في حالات يكون فيها المريض لديه اعراض واضحة جدا لوجود الجلطة
وكل اعراضه تشير لحصول جلطة وال D-Dimer اعطى نتيجة سلبية هنا يكون فحص ال D-Dimer خاطئ ، اضافة لذلك اثناء الحمل يختل أدائه ويختلف من بداية الحمل الى نهاية الحمل وفي كل فئة عمرية له أداء معين ايضا
إذاً ال D-Dimer حساس لوجود الجلطة وليس حساس لمكانها
عدم وجود ال D-Dimer يعني انه لا توجد جلطة الا في حالات استثنائية
هناك بعض الادوية ممكن ان تؤثر على D-Dimer و امراض الكبد ممكن ان تؤثر عليه ايضا لكن بشكل عام القاعدة الاساسية لهذا الفحص هو ربطه في الجلطة
اقرأ أيضاً… ليس بمعدن ولا فيتامين ولا يعمل عقلك بدونه/ الكبد الدهني ومالم تعرفه
اقرأ أيضاً… ماذا لو أكلت العفن !!
